In Massachusetts und den Vereinigten Staaten besteht weiterhin ein Mangel an Arbeitskräften im Gesundheitswesen – Gesundheitswesen

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Die Vereinigten Staaten sind Ende 2022 weiterhin mit einem beispiellosen Mangel an Arbeitskräften im Gesundheitswesen konfrontiert. Infolgedessen haben wir in letzter Zeit einen Anstieg der gesetzgeberischen Aktivitäten auf Bundes- und Landesebene erlebt, um diesen Mangel anzugehen. Mehrere Bundesstaaten haben neue Gesetze oder Legislativvorschläge verabschiedet, der Kongress hat einen Gesetzentwurf eingebracht, der darauf abzielt, die Vergütungsmodelle von Personalvermittlungsagenturen für Krankenschwestern transparenter zu machen, und der Gesetzgeber hat die Federal Trade Commission (FTC) und das COVID-19-Reaktionsteam des Weißen Hauses unter Druck gesetzt, Untersuchungen diesbezüglich einzuleiten die Preise für die Einstellung von Krankenschwestern durch Personalagenturen.

Die Massachusetts Health and Hospital Association (MHA) hat kürzlich eine Umfrage veröffentlicht, die ähnliche Bedenken hinsichtlich des Arbeitskräftemangels im Gesundheitswesen in Massachusetts aufwirft. Die Umfrage mit dem Titel „A Acute Crisis: How Workforce Shortages Affect Access and Costs“ (Eine akute Krise: Wie Arbeitskräftemangel den Zugang und die Kosten beeinflusst) lieferte einen scharfen Blick auf die Herausforderungen, vor denen das Gesundheitspersonal in Massachusetts steht, und nannte Personalmangel, erhöhte Arbeitskosten und begrenzte Möglichkeiten.

Arbeitskräftemangel

Laut der MHA-Umfrage gibt es derzeit etwa 19.000 offene Akutkrankenhäuser in Massachusetts. Diese offenen Stellen gibt es in einer Vielzahl von Praxisbereichen und Disziplinen, darunter Krankenpflege, psychische Gesundheit, Techniker, Laborpersonal und klinisches Hilfspersonal. MHA meldete für diese Stellen eine durchschnittliche Quote unbesetzter Stellen von 17,2 %. Krankenschwestern sind mit einer 56-prozentigen offenen Stelle speziell für lizenzierte praktische Krankenschwestern mit einer der höchsten Quoten an unbesetzten Stellen konfrontiert. Die Quote unbesetzter Stellen für Psychiatriefachkräfte und -techniker beträgt 32 % und für Lungenfunktionstechniker 35 %.

Der Mangel an medizinischem Personal auf nationaler Ebene begann mit Beginn der Covid-19-Pandemie. Laut US News & World Report gingen in den ersten zwei Monaten der Pandemie schätzungsweise 1,5 Millionen Arbeitsplätze im Gesundheitswesen verloren, und diese Arbeitsplätze sind nicht wieder auf das Niveau vor der Pandemie zurückgekehrt. In einem Schreiben vom März 2022 an das US-Repräsentantenhaus ging die American Hospital Association (AHA) auf den wachsenden Arbeitskräftemangel ein und berichtete, dass: (i) 500.000 Pflegekräfte die Belegschaft im Jahr 2022 verlassen werden; (ii) 23 % der Krankenhäuser arbeiten mit einem kritischen Personalmangel; und (iii) 95 % der Gesundheitseinrichtungen waren gezwungen, Personal von Vertragsfirmen einzustellen. Im September 2021 schrieb die American Nurses Association (ANA) einen Brief an den US-Gesundheitsminister Becerra, in dem sie sofortige Maßnahmen zur Behebung des landesweiten Pflegemangels forderte. Der Brief beschrieb die Auswirkungen von Deltas damals neuer Version von Covid-19, den Pflegemangel in verschiedenen Bundesstaaten und schlug politische Lösungen vor.

Arbeitskosten und Kapazitätsbeschränkungen

Dieser Arbeitskräftemangel stellt Berichten zufolge eine schwere finanzielle Belastung für die Krankenhäuser in Massachusetts dar. Laut der MHA-Umfrage werden durchschnittlich 70 % der Krankenhausgemeinkosten für Arbeitskosten ausgegeben, aber mit den sich verstärkenden Auswirkungen von Covid-19, dem Burnout von Gesundheitsdienstleistern und dem Ausscheiden von Gesundheitsdienstleistern aus dem Beruf sind Krankenhäuser gezwungen, die Ausgaben auszugleichen mehr Geld, um Mitarbeiter zu halten und ein sicheres Arbeitsniveau für Patienten aufrechtzuerhalten. Krankenhäuser geben mehr für Anmeldeprämien und Bindungspakete aus als vor der Pandemie und verlassen sich mehr auf reisende Krankenschwestern. Die MHA berichtet, dass Krankenhäuser in Massachusetts im Geschäftsjahr 2022 445 Millionen US-Dollar für Reisekrankenschwestern ausgegeben haben, eine deutliche Steigerung gegenüber den 133 Millionen US-Dollar, die im Geschäftsjahr 2019 ausgegeben wurden.

Die durchschnittlichen Stundenlöhne für reisende Krankenschwestern in den Krankenhäusern des Landes haben sich seit Januar 2019 mehr als verdreifacht, heißt es in dem AHA-Brief. Einige Krankenhäuser zahlen 240 $ pro Stunde oder mehr, um Reisekrankenschwestern zu halten. Neben Arbeitskräftemangel und steigenden Kosten kämpfen Krankenhäuser damit, die Bedürfnisse der Patienten zu erfüllen. Laut der MHA-Umfrage sind die Wartezeiten in der Notaufnahme länger als üblich, und Patienten, die auf die Entlassung aus der Intensivstation warten, warten lange, manchmal bis zu 30 Tage.

Vorgeschlagene Politik

Das MHA hat Schritte empfohlen, die Interessengruppen unternehmen können, um Spannungen sowohl auf Landes- als auch auf Bundesebene abzubauen. Diese Schritte umfassen:

  • Bereitstellung zusätzlicher Bundesmittel für Krankenhäuser und angeschlossene Anbieter,
  • Investitionen in die Ausbildung von Fachkräften für Verhaltensgesundheit, Substanzgebrauchsstörungen und Traumabewältigung,
  • die Lancierung bundesweiter Kampagnen zur Förderung der Beschäftigung im Gesundheitswesen mit direktem Bezug zu Beschäftigung, Aus- und Weiterbildung,
  • Aufrechterhaltung der Notfallflexibilität auf Landes- und Bundesebene, die telemedizinische Fähigkeiten ermöglichen, und
  • Stärkung des Schutzes am Arbeitsplatz vor Gewalt gegen Gesundheitspersonal.

Die AHA schlug vor, sich auf die Rekrutierung und Vielfalt der Beschäftigten im Gesundheitswesen zu konzentrieren, indem sie:

  • Aufhebung der von Medicare finanzierten Aufenthaltsbeschränkung für Ärzte,
  • Gewährung von Stipendien und Darlehenserlass,
  • Förderung der Annullierung von Arbeitsvisa für Krankenschwestern, die im Ausland studiert haben,
  • verstärkte Unterstützung auch für Krankenpflegeschulen und Fakultäten
  • Bereitstellung von Mitteln für Verhaltensgesundheit zur Bekämpfung, Vorbeugung und Behandlung von Burnout.

Der Inhalt dieses Artikels soll einen allgemeinen Leitfaden zum Thema bieten. Sie sollten sich bezüglich Ihrer spezifischen Umstände fachkundigen Rat einholen.

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